Las innovaciones en el cuidado de los recién nacidos que cubren una variedad de afecciones y tratamientos, indican un mejor comienzo de vida y una mejor salud para los futuros estadounidenses.
Los especialistas neonatales evitan los nacimientos prematuros y afectan gravemente al 10% de los bebés, ya que pueden causar discapacidades mentales y físicas.
Se están realizando investigaciones sobre las influencias genéticas y ambientales en el feto, como la obesidad de la madre, la exposición a sustancias tóxicas, etc. y una mejor atención posparto para las madres y los bebés. La mejora de la salud durante el embarazo y la infancia afecta la salud durante toda la vida. La investigación pediátrica proporciona información sobre las enfermedades de los adultos y las intervenciones tempranas de salud antes de la aparición de enfermedades crónicas / de envejecimiento, pueden afectar la salud pública para garantizar ahorros futuros.
Prevenir el parto prematuro
Una de las principales causas de muerte infantil es el parto prematuro, y los sobrevivientes enfrentan serios problemas de salud debido a la obesidad, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares, mucho más tarde en la vida, si nacen entre 28 y 32 semanas. Seis centros de investigación de partos prematuros están identificando las causas del parto prematuro y su prevención. Predecir un parto prematuro para las mujeres con mayor riesgo es solo un 20% correcto. Los investigadores tienen un nuevo análisis de sangre para mujeres embarazadas con una precisión del 75% al 80%, que indica si un bebé nacerá prematuramente, de manera confiable y es menos costoso que el ultrasonido.
El nuevo análisis de sangre identifica algunos genes en la placenta y el feto de la madre para proporcionar señales confiables sobre la edad gestacional y el riesgo de prematuridad como sistema inmunológico de la madre, equilibrando las amenazas para la madre y el feto. Las tasas de parto prematuro (parto <37 semanas de gestación) disminuyeron constantemente de 2007 a 2014, pero aumentaron en 2015 y 2016 y los investigadores están estudiando el papel del medio ambiente, la atención prenatal y los problemas genéticos. Los contaminantes del aire y los pesticidas agrícolas aumentan el riesgo de parto prematuro y las exposiciones pueden reducirse para las mujeres embarazadas.
Reducción de riesgo para el cerebro infantil
Durante el parto, los bebés a término pueden correr el riesgo de sufrir una lesión cerebral si se ve comprometido el suministro de oxígeno y sangre. La reducción del oxígeno provoca convulsiones, y los bebés con lesión cerebral pueden desarrollar parálisis cerebral y problemas de desarrollo; problemas reducidos en cierta medida por la hipotermia terapéutica o el tratamiento de enfriamiento cerebral. La resonancia magnética neonatal Embrace es un sistema diseñado para rastrear cómo se están desarrollando los cerebros de los bebés, evaluar la extensión de la lesión cerebral y guiar qué tratamientos previenen la discapacidad.
Estudio de genomas infantiles
Un análisis de sangre de «talón en el talón» para recién nacidos, evalúa alrededor de 30 afecciones que afectan la salud de un bebé, como la galactosemia que impide la digestión del azúcar en la leche. Los investigadores necesitan un examen exhaustivo de la secuenciación del genoma para examinar un gran número de genes dentro del ADN de dichos bebés. 325 familias (aleatorizadas para recibir secuenciación o atención habitual) se estudian durante el primer año de vida del bebé y completan encuestas sobre cómo los resultados juegan un papel, hasta que el niño tiene 18 años. La secuenciación al nacer proporciona una plantilla para predecir las condiciones, decidir medicamentos para toda la vida.
La epigenética (modificaciones externas al ADN que activan y desactivan los genes) son útiles en el estudio de la herencia de rasgos como la obesidad. En los EE. UU.> 60% de las mujeres tienen sobrepeso en la concepción y más de un tercio son obesas, posiblemente predisponen a sus bebés a la obesidad, enfermedades cardíacas y diabetes más adelante en la vida. Los genes de control de peso pueden cambiar de obesos a delgados mediante suplementos dietéticos, minimización del estrés o terapia farmacológica. El epigenoma después del nacimiento puede modificarse mediante dieta y ejercicio.
Ayudas respiratorias de baja tecnología
Los hospitales retrasan el corte del cordón umbilical hasta por un minuto, una práctica conocida como pinzamiento tardío del cordón, para proporcionar sangre y nutrientes adicionales de la placenta antes de separar al bebé de la madre. Anualmente, 10 millones de bebés nacen sin respirar con seis millones de ellos, que necesitan reanimación. En tales casos, el cordón se corta inmediatamente y los bebés se entregan al equipo especial de reanimación. Esta solución de bajo costo y baja tecnología ayuda a los bebés en todo el mundo.
Los catéteres umbilicales insertados a través de los vasos sanguíneos expuestos comúnmente asegurados con cinta no estéril, proporcionan medicamentos a los recién nacidos y causan infecciones en el torrente sanguíneo, lo que contribuye al crecimiento deficiente y al desarrollo cerebral deteriorado con un aumento de la estadía en el hospital y los costos para los padres. Los hospitales adoptan protocolos rigurosos para reducir tales infecciones, y los investigadores continúan buscando estrategias de prevención.
Mejorando la atención posparto
Los expertos en salud materna tienen un «concepto del cuarto trimestre» después del nacimiento, un período crítico para la madre y el bebé para la salud y el bienestar a largo plazo.
En mayo de 2018, un grupo de trabajo recomendó una serie de mejoras en la atención posparto tradicional (seis semanas después del parto) con el 40% de las mujeres que no asistieron como visitas ignoran problemas críticos como el bienestar emocional, complicaciones físicas después del nacimiento, ejercicio, nutrición, sueño y fatiga Se ignora el asesoramiento sobre problemas de lactancia o la evaluación de la comodidad de la madre mientras cría al bebé.
Perspectivas diferentes
El Grupo de trabajo aboga por el reembolso que cubre la atención posparto como un proceso continuo y la evaluación de las nuevas madres dentro de las tres semanas posteriores al nacimiento y la atención continua que concluye con una visita integral, que cubre los problemas físicos, sociales y psicológicos dentro de las 12 semanas posteriores al parto.
El permiso parental remunerado es esencial para permitir que las mujeres se recuperen después del nacimiento y cuiden a sus bebés que requieren una crianza intensa y parecida a un útero de la madre y el bebé como mutuamente dependientes. Estados Unidos es el único país de altos ingresos sin licencia de maternidad remunerada y el 25% de las mujeres empleadas regresan al trabajo dentro de las dos semanas posteriores al parto, mucho antes de la recuperación del parto.
Un sitio web de la Universidad de Carolina del Norte y otros recursos para el posparto con el apoyo de la Global Health Foundation, ayuda a las nuevas madres a hacer frente a los cambios físicos, emocionales, financieros y de relación después de tener un bebé.
